electrocardiografía

DIPLOMADO EN AEROMEDICINA Y CUIDADOS CRÍTICOS 

Dr. Leopoldo Aguirre Galindo 

Tema: electrocardiografía 

En el manejo del paciente crítico es muy importante la motorización de los signos vitales, dentro de los cuales la electrocardiografía es vital.  Por lo cual el personal que maneja cuidados o traslado de pacientes ya sea terrestre, vía aérea o intra-hospitalariamente deben estar capacitados y familiarizados con la lectura del electrocardiograma. Con el advenimiento de nuevas tecnologías, existen  diferentes tipos de monitores cardíacos, con funciones multiparámetro (presión arterial, temperatura, frecuencia cardíaca, oximetría de pulso, capnografía, frecuencia respiratoria, y electrocardiograma) o solo de un solo parámetro (electrocardiograma) de una, tres o mas derivaciones, por lo que considero que el profesional de la salud debe estar familiarizado con el equipo con el cual trabaja.

Recientemente se han lanzado nuevos productos al mercado, los cuales tienen como características ser mas pequeños para su fácil traslado en las maletas o botiquines a nivel pre-hospitalario. 

Un ejemplo son estos electrocardiógrafos portátiles: personales (fig. 1) de tres derivaciones(fig.2) y de 12 derivaciones (fig.3). 

fig. 1 

fig. 2

fig. 3

Sin embargo los equipos que se utilizan mas en los servicios de emergencia son los monitores multiparametro, los cuales se pueden conectar a la corriente alterna y tienen pilas recargables internas para ser utilizados en caso de no existir corriente y por ende para traslado de pacientes como equipos portátiles. Sin embargo la mayoría de ellos no están diseñados para el uso rudo y en algunos casos se ven afectados los paramentros por la vibración.  fig 4.

fig.4

Por otro lado están los desfibriladores con monitor multiparametro de uso rudo, que están diseñados para soportar la vibración y en algunos incluso los cambios de presión y temperatura, otros cuentan con protección contra líquidos, al igual que el anterior traen una pila interna y tienen la función de marcapasos externo, estos son los mas adecuados para uso pre-hospitalario. fig 5 y 6.

Fig.5

fig 6.

De acuerdo a mi experiencia en cuanto a este tema, he visto muchas guías que nos muestran y enseñan la lectura e interpretación del electrocardiograma, sin embargo solo la practica de la lectura, los aparatos que utilizamos, aunado a la clínica y exploración física de los pacientes, pueden darnos la experiencia necesaria para cada vez ser mejores en cuanto a el diagnostico y utilización de los aparatos. 

Es por ello que a continuación dejo una guía útil y muy practica de la electrocardiografía clínica básica de la UNAM. del departamento de integración de ciencias medicas y el centro de enseñanza y certificación de aptitudes medicas, para el acervo bibliográfico digital de mis compañeros de diplomado.  

http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/icm/images/cecam/04.p.otros/ELECTROCARDIOGRAFIA-CLINICA-BASICA.pdf